当前位置:法律服务网 > 法律资讯 > 这是一套详细的工伤保险赔偿方法及流程,赶快收藏!

这是一套详细的工伤保险赔偿方法及流程,赶快收藏!

2021-02-19 法律服务网 1216

近日来,由于临近年关咨询劳动争议与工伤方面的问题增多,咨询人想知道工伤保险理赔的程序是怎样的,交没交工伤保险的差别在哪?律师接下来将针对工伤赔偿流程进行介绍。

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,为维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。当职工因工作导致受伤,则可认定为工伤,进行工伤认定及工伤鉴定,而后即可享受工伤保险待遇,由工伤保险基金进行赔付。如果用人单位没有依照法律的规定给职工缴纳工伤保险费,那么工伤赔偿费用由用人单位承担。那么,工伤赔偿的流程是怎样的呢?

先进行工伤认定——再进行劳动能力鉴定——最后申请保险赔偿

具体如下:

工伤认定

申请人

用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织

向谁申请

向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料

申请材料

工伤认定申请表、工伤申报证据清单、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)

 

申请时间

用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

工伤认定申请表内容

应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况

认定流程

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

工伤鉴定劳动能力鉴定

1、职工在发生工伤后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
2、申请材料:工伤认定决定、职工工伤医疗的有关资料。
3、工伤鉴定:设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。不服的,可以在15日内向上一级申请重新鉴定,此为最终鉴定。

三、申请赔偿

 

 

 

 

申请材料

工伤认定通知书、诊断证明;
2、工伤者本人身份证复印件;
3、工伤保险待遇申请表(需要盖好公司、单位的章);
4、工伤鉴定书原件复印件一份;
5、身份证原件正反复印件一份签好名;
6、银行卡复印件一份签好名;
7、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
8、住院病历复印件,住院证、出院证;
9、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
10、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;

11、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
12、经办机构认为需要的其他相关材料。

 

向谁申请

劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核,作出是否受理决定:
1、工伤申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》;
2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的,当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。

 

 

去哪申请

1、用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的,单位在哪个地方参加了工伤保险的,就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的,可以在生产经营地参加工伤保险;单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的,职工发生伤残后,可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。
2、在境外工作的,国外要求参保的,国内的终止;国外不要求的,国内不终止,适用国内工伤保险关系。

 

调查核实

1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的,则进行调查核实;
2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的,劳动保障行政部门开出《举证通知书》,由用人单位承担举证责任。

工伤认定决定时间

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。

送    达

按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

其他法律资讯 更多>