工伤保险待遇办理常见问题解答

1.职工在什么情况下可以享受工伤保险待遇？

律师解答：职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，或者在工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害，或者在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，可以享受工伤保险待遇。

2.工伤保险待遇包括哪些项目？

律师解答：工伤保险待遇包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。

3.职工发生工伤后，用人单位不申报工伤认定怎么办？

律师解答：职工或其近亲属可以向统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请，用人单位不申报的，职工或其近亲属有权直接申请。

4.工伤认定申请的时效是多长？

律师解答：职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

5.工伤职工治疗期间，用人单位是否可以解除劳动合同？

律师解答：一般不能解除劳动合同。劳动者因工伤处于停工留薪期或医疗期内时，用人单位不得依据《劳动合同法》第40条（无过失性辞退）、第41条（经济性裁员）解除合同。这是法律对工伤职工的特殊保护，确保其治疗和康复期间职业稳定‌。若工伤导致职工被鉴定为‌丧失或部分丧失劳动能力‌（1-6级伤残），用人单位必须保留劳动关系，不得单方解除合同；7-10级伤残职工合同到期可终止，但医疗期内仍受保护‌。

6.工伤职工停工留薪期多长？

律师解答：停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

7.工伤职工被鉴定为伤残等级后，如何领取伤残津贴？

律师解答：工伤职工被鉴定为一至四级伤残的，由工伤保险基金按月支付伤残津贴；五至十级伤残的，由用人单位按月支付伤残津贴，具体标准由各省、自治区、直辖市规定。

8.工伤保险待遇如何发放？

律师解答：工伤保险待遇由社会保险经办机构按月或一次性发放，具体发放方式根据工伤职工的伤残等级、治疗情况等确定。

9.职工因工死亡，其近亲属可以领取哪些待遇？

律师解答：职工因工死亡的，其近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

10.供养亲属抚恤金如何计算？

律师解答：供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例按月发放，具体比例由各省、自治区、直辖市规定。

11.工伤保险待遇能否一次性支付？

律师解答：对于部分工伤保险待遇，如一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等，可以一次性支付，但伤残津贴、供养亲属抚恤金等一般按月发放。

12.职工被诊断为职业病，是否可以享受工伤保险待遇？

律师解答：可以，职业病属于工伤范畴，职工可以依法享受工伤保险待遇。

13.工伤保险待遇是否包含精神损害赔偿？

律师解答：工伤保险待遇不包含精神损害赔偿，职工因工伤遭受精神损害的，可以通过民事诉讼主张赔偿。

14.工伤职工在治疗期间，工资待遇如何发放？

律师解答：工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。

15.工伤职工治疗工伤的医疗费用由谁承担？

律师解答：工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。

16.工伤保险基金支付的医疗费用是否有限制？

律师解答：是的，工伤保险基金支付的医疗费用仅限于符合国家规定目录和标准的项目，超出部分由职工或用人单位承担。

17.职工被认定为工伤后，是否需要办理伤残等级鉴定？

是的，职工被认定为工伤后，需要根据伤情进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级，从而享受相应的工伤保险待遇。