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关于“保险拒赔”的知识匹配结果

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常见问答

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人身保险合同是否使用填补损失原则?

    问:王某在某人寿保险公司投保意外伤害险,保险理赔最高额为1万元。后发生交通事故,肇事人支付***万元医疗费,王某自己负担了6千元。王某向保险公司理赔,但保险公司认为王某只有6千元损失,因此只肯支付6千元,拒付差额4千元。为此双方起争议,王某起诉到法院,能否获得全额保险金?     答:您好,保险法第六十八条规定,人身保险的被保险人因第三者的行为死亡、伤残或疾病等保险事故的,保险人向被保险人或受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利。但被保险人或受益人仍有权向第三者请求赔偿。从这一规定可知,法律不禁止投保人在获得保险金后再向侵权人请求赔偿,反之亦然。这说明人身保险合同不是填补损失性合同。所以保险公司不能以王某已获得赔偿而拒绝理赔该4千元,但王某理赔之时应向保险公司提供符合理赔要求的医疗票据。

法律服务网 2018-01-02
人推车导致车辆被推翻保险公司可以拒赔吗?

问:假期开车自驾游,半山腰上抛锚了。 情急之下我和家人一起推车,但由于用力不均,车被推翻,造成了更大的损失,我去保险公司索赔被拒,请问保险公司拒赔有理吗? 答:您好,建议您车抛锚应迅速报案,请保险公司派专业施救员救险。如车主擅自通过人力推车,可能发生再次撞击,甚至翻车,这类损失保险公司不赔,因为车险条款的保障对象是处于安全运行状态的汽车。

法律服务网 2018-05-24
保险公司能否以投保人未如实告知义务拒赔

问:投保人在保险公司购买了一份人身意外险不久,投保人就因意外事件过世,被保险人向保险公司申请赔偿,保险公司以投保人未如实告知义务为由拒赔,可以吗? 答:您好,根据《中华人民共和国保险法》第十六条:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”之规定,若投保人在购买人身意外险时,存在故意或因重大过失未如实告知义务给保险人导致保险事故的发生有严重影响的,保险公司可以拒赔

法律服务网 2020-11-23

实务文书

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... 否□ 2. 停产停业损失偿 是否主张以下偿: 是□ 1. 必要留守职工工资□ 金额 元;计算依据: 2. 必须缴纳的税款、社会保险费□ 金额 元;计算依据...官要求主动还 款,由于执行法官的不配合,并以种种借口受请求人的案款,最终造成 房产被拍卖的既成事实。4. ...

2025-09-24更新

...出卖人的原因除外),但买受人不得以此为由绝收房。 3.规划的车位、车库未达到上述约...2)除按前述第(1)项支付违约金及承担风外,买受人另应承担由未及时接收房屋而产生的...,出卖人应当承担相应偿责任。 。 第十七条 修责任 (一)商品房实行修制度。该商品房为住宅...

2025-09-23更新

...提供营业执照、业务经营许可证(分社备案登记证明)、旅行社责任保险单、安全管理制度、突发事件处理预案等文书复印件并加盖印章。如...者造成经济损失,地接社不改正或偿_________次(含本数)以上,组团社有权解除合同,并要求地接社承担相应的偿责任。 5.双方约定合...

2025-09-25更新

律师解析

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保险公司直接拒赔?交通故事现场必做3件事!

...通故事现场必做3件事! 你有没有想过,万一遭遇交通事故,保险公司直接拒赔可咋办?咱可不能吃了这哑巴亏,就说前阵子,我一咨询人出了...通拥堵,还可能引发二次事故。要是顺序搞错,破坏了现场,保险公司很可能以此为借口拒赔。大家可以提前备好《交通事故取证清单》,按上面来准没错...

2025-09-25
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保险公司拒赔的三大套路

...种理由不。那保险公司拒赔都有啥套路呢?第一,未如实告知拒赔,比如投时隐瞒了一些重要信息;第二,等待期出险拒赔,很多保险都有等待期;第三,事故不属于保险责任范围拒赔,像酒驾...

2025-09-24
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发生交通事故因特殊情况医院用了一些进口药不能报销,保险公司也拒赔,怎么办?

...院用了一些进口药不能报销,保险公司也拒赔,怎么办? 一般情况下,我们到保险公司进行理赔,保险公司就会扣除20%不等的非医用药费用,不的这一部分,就得自己承担,其...

2024-09-11
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经典案例

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指导案例

冯跃顺诉光大永明人寿保险有限公司保险合同纠纷案

...害行为的第三者处获得侵权偿后,仍然可以向保险人主张保险赔,保险人不得以被保险人或者受益人已经获得侵权偿为由绝履行保险责任。原告:冯跃顺,男...调解书及相关原始发票,且原告已接受交通事故肇事司机偿为由,偿原告保险金。原告认为,根据公安交通管理部门的规定,交通事故...

2007年11期 查看详情
指导案例

郑诗琦诉三星财产保险(中国)有限公司财产保险合同纠纷案

...2019年1月14日,被告三星公司向原告郑诗琦出具《机动车辆保险拒赔通知书》,对沪BWxxxx小型轿车在上述事故中产生的损失以不属于...保险责任偿范围为由,偿。诉讼中,原告郑诗琦陈述:“宋子玉是我在网上认识的朋...

2022年05期 查看详情
指导案例

李思佳诉西陵人保公司人身保险合同纠纷案

...于人身保险的意外伤害医疗保险。三、关于保险人能否以第三人已经向被保险人、受益人偿为由绝理前已述及,保险法对于人身保险并不限制重复投,也不适...条件。对于保险责任范围内的索赔,保险公司只有在相关法律和保险合同有明确规定的情况下,才能予以拒赔。本案保险人对于被保险人发生保险事故的事实...

2006年07期 查看详情