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关于“医保外用药”的知识匹配结果

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医疗保险支付常见问题解答

1.参保人员在异地就医时如何办理备案手续? 律师解答:参保人员应通过国家医保服务平台APP或小程序进行异地就医备案,填写个人信息、就医地、就医时间等,并上传相关材料。备案成功后,可在备案地直接结算。 2.医保报销需要哪些材料? 律师解答:通常需要医院出具的诊断证明、费用明细清单、发票、住院病历、医保卡等。具体要求可能因地区和医院而异。 3.医保目录外的药品能否报销? 律师解答:医保目录外的药品一般不能报销。但部分特殊药品在特定情况下可申请特殊门诊或大病保险报销。 4.医保个人账户资金可以用于哪些用途? 律师解答:医保个人账户资金可用于支付本人在定点医疗机构的门诊、住院费用,以及购买医保目录内的药品、医疗器械等。 5.医保断缴后如何补缴? 律师解答:医保断缴后需在规定时间内补缴,具体补缴政策因地区而异,部分城市允许补缴一定时间内的费用,但可能影响待遇享受。 6.医保报销比例是多少? 律师解答:医保报销比例根据就诊医院等级、医保类型、治疗项目和药品类别等因素有所不同,一般为50%至80%不等。 7.参保人员如何查询自己的医保账户余额? 律师解答:可通过国家医保服务平台APP、地方医保局官网、社保卡服务网点或拨打医保服务热线查询。 8.医保异地就医直接结算政策是否全国适用? 律师解答:目前医保异地就医直接结算政策已覆盖全国,但需提前办理备案手续,且部分医院可能尚未接入直接结算系统。 9.医保报销是否有起付线和封顶线? 律师解答:有。起付线是医保报销的门槛,封顶线是医保报销的最高限额,具体数值因地区和医保类型而异。 10.医保个人账户是否可以继承? 律师解答:医保个人账户余额在参保人员去世后可以依法继承,由继承人凭相关证明到医保部门办理继承手续。

法律服务网 2025-07-03
劳动者被确诊患新型冠状病毒肺炎,用人单位是否需要支付医疗费用?

问:劳动者被确诊患新型冠状病毒肺炎,用人单位是否需要支付医疗费用? 答:您好,具体根据缴纳社保情况确认,如用人单位已经依法为劳动者缴纳基本医疗保险的,用人单位无须支付医疗费用。财政部、医保局联合印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》要求,各地医保及财政部门要确保确诊新型冠状病毒感染肺炎患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。一是对于患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。二是对于其中的异地就医患者,先救治后备案,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。三是患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目,可临时性纳入医保基金支付范围。

法律服务网 2020-02-26
疫情期间,哪类企业的资金会得到重点保障?

问:疫情期间,哪类企业的资金会得到重点保障? 答:您好,财政部、发改委等5部门《关于打赢疫情防控阻击战强化疫情防控重点保障企业资金支持的紧急通知》(财金〔2020〕5号)提出以下疫情防控重点保障企业实施名单制管理:(1)生产应对疫情使用的医用防护服、隔离服、医用及具有防护作用的民用口罩、医用护目镜、新型冠状病毒检测试剂盒、负压救护车、消毒机、消杀用品、红外测温仪、智能监测检测系统和相关药品等重要医用物资企业;(2)生产上述物资所需的重要原辅材料生产企业、重要设备制造企业和相关配套企业;(3)生产重要生活必需品的骨干企业;(4)重要医用物资收储企业;(5)为应对疫情提供相关信息通信设备和服务系统的企业以及承担上述物资运输、销售任务的企业。  

法律服务网 2020-04-30

实务文书

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...(除废止其中标资格的),取消其在本市疗卫生单位参与投标资格二年。   五、乙方对中标所供品的质量承担全部法律责任。甲方成员单...省内9小时,省24小时)送货到甲方成员单位库。运输费由乙方承担,甲方成员单位必须做好计划按月采购,确满足临床用药;由于乙方供货不...

2025-09-29更新

...有特别约定的除。 二、险条件 (一)投车辆:详见附件 (二)投金额:以中标人响应为准。 (三)险条款:乙方采经中国监会批复的车...天数按出院日至入院当天计算。 7.造成人身伤害住院的医药费扣减比例不超10%。 8.车辆定损赔付按 4S 店维修标准进...

2025-09-26更新

...材、化妆品、食品等方式,为持、改善身体、感观健美,所实施的综合指导措施的非疗行为。 瘦身美容项目包括: (一)体型、重量的控制、调整; (二)肌肤...属过敏性体质、现有无服何种物、肌肤有无敏感性及其他...卡、券除依订约时的原价折算,还应依本合同第十条至第十三...

2025-09-29更新

律师解析

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险公司说“医保外用药不赔”,这样怼回去!

...公司说“医保外用药不赔”,这样怼回去! 险公司最常的拒赔话术是什么?“你这个医保外的,我们不报销!” 很多老铁一听就懵了,自己掏了冤枉钱。 今天教你一句魔法...

2026-02-08
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评不上伤残 这些赔偿还能拿到

...及共他后续治疗费。 住院检查、开打针,所有疗康复相关费通通算进去! 第二类,误工费、护理...费。 第三类,交通费、住院伙食补助费、地就住宿费。 参照国家机关一般工作人员出...的吧?合理范围内大胆开口要! 关键提醒:险公司的第一次报价都是压价套路!别怂!...

2025-04-10
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交通事故骑共享单车被小车撞了,共享单车运营方要赔偿吗?

...充点!很多共享单车平台为户购买了意伤害险。这个险与事故责任无关,只要您在使共享单车过程中发生了意事故(无论谁的责任,包...太清楚了!总结一下就是:小车全责,主要找小车险公司赔我垫的医药费;共享单车公司一般不赔,除非我能证明车有严重问题(我这情况很难);另...

2025-07-30
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经典案例

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指导案例

段天国诉中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司保险合同纠纷案

...险合同条款第二十五条第二款的约定,对于伤者的***元的医保外用药不应理赔。江苏省南京市江宁区人民法院一审查明:2008年3月...经向段天国陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”即部分免除险人责任的涵义。因此,即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”,也不能发生相应的...

2011年03期 查看详情
指导案例

江苏省南通市人民检察院诉申东兰生产、销售假药,赵玉侠等销售假药案

...张洪新、宋杰、陈一平、王景融(均另案处理)等人,并被上述人员逐层对销售。被害人季克均、邱如昌、袁洪才、陆嘉伟、刘兰芳、王金泉等人因重...人血白蛋白和人狂犬病疫苗没有质书和发票,知道这些是假的。从供述的内容结合佘永红的职业看,作为一名执业师,佘永红明知...

2010年12期 查看详情
经典案例

信达公司合肥办事处诉中国医药集团总公司等借款担保合同纠纷案

...业从事经营活动的物质基础,又是其对承担民事责任的一般担保。医药集团公司无偿接收六厂的资产,在既未对六厂原有的债务进行处理,又在未征得债...的上诉理由不能成立,本院不予支持。原审法院认定事实清楚,证据充分,适法律正确。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款...

2004年12期 查看详情